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心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果评价

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  【摘要】目的对心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果进行评价。方法资料选自2012年2月――2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。所有患者均行心脏再同步化治疗,并应用超声心电图进行检查,分析相应的超声检测指标。结果相较于术前,治疗后6个月,患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小,LVEE的水平得到显著的提高,TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测指标可作为心脏再同步化治疗效果的综合评价指标。
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  【关键词】心脏再同步化;超声检测指标;临床效果
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.713文章编号:1004-7484(2014)-04-2368-02根据大量的研究发现,对心力衰竭患者应用心脏再同步化(CRT)治疗,对于改善患者的心功能状况,具有显著的效果[1]。结合超声心动图的应用,对于预测CRT的最佳疗效指标,具有重要的意义。本文就超声指标在心脏再同步化治疗中的效果评价价值进行分析。1资料和方法
  1.1一般资料资料选自2012年2月――2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。其中男47例,女17例;年龄39-75岁,年均年龄(62±10.31)岁?;颊叩哪炅?、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2纳入标准纳入标准参照①非缺血性心肌病和缺血性心肌??;②顽固性的心力衰竭,并且经药物治疗后,效果不佳的患者;③窦性心律的患者;④在NYHA的心功能评分分级中为Ⅱ-Ⅳ级的患者;⑤LVEF(左心室射血分数)小于或等于35%的患者;⑥LVEDd(左心室舒张末期内径)大于或等于55mm的患者;⑦患者的QRSd大于的或等于120ms[2]。
  1.3超声心电图的测量方法在实施CRT治疗的前一周,以及术后的6个月,通过产生技术的应用,进行心室内和心室间同步性的评价。并且检查超声心电图的工作,均由同一超声医师进行。仪器采用VIVID5超声诊断仪,每位患者均采集至少三个连续周期,继而实施脱机后的分析。通过二维超声心动图,进行LVEDd、LVESd(左心室收缩末期内径)、左心室内12节段标准差(TS-SD-12)和LAD(左心房内径)的测量。并通过Simpson法的应用,测量左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末容积(LVEDV),将LVEF计算出。另外,还需在术前一周,以及术后一周,应用常规表心电图的测量,主要实施QRS波的测量。
  1.4统计学方法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理,一般资料用标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。2结果
  在手术后6个月后,60例患者的症状得到显著的改善,并且心功能NYHA的分级在Ⅱ-Ⅲ。并且患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小,LVEE的水平得到显著的提高,TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。

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